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一年几十万的PD1,怎么早期判断是否起效?

时间:2019-09-14

Jianjia Health 2019.9.4我想分享

一般人群可能不熟悉PD-1和PD-L1。然而,对于肿瘤患者及其家人错过手术的机会,它要么是“一次性”拯救生命的药物,要么是溺水者。抓住最后一根稻草。

在此阶段,免疫检查点抑制剂如PD-1抗体和PD-L1抗体在恶性肿瘤的治疗中具有三个主要特征:

首先,毒性低(严重不良反应发生率低);

第二,慢热(实现客观缓解成像的时间较慢);

三,长效(一旦效果有效,效果保持很长时间,有临床治愈的可能,效果可维持5年,10年甚至更长)。

由于PD-1抗体价格昂贵,因此效果较慢。作为患者,我们如何判断药物是否有效并且花费更少?

首先,病理确认。

接受PD-1抗体治疗后,进行手术并通过金标准病理检查判断;据说30%的患者会明显起作用。可以说,对于这部分敏感人群来说,效果是惊人的,可以说它是一个得到它的针,这种“精神”也是如此。

第二,血液检测。

1。为了检测处理1-3周之前和之后外周血中CD8阳性T细胞中Ki67阳性细胞比例的变化,可以预测PD-1抗体是否有效。

2,血液中IL-8浓度的变化或早期预测PD-1是否有效。

IL-8是从肿瘤组织释放的重要细胞因子,其浓度与肿瘤负荷和免疫应答的严重程度有关。 PD-1抗体起作用,肿瘤被杀死,释放的IL-8大大减少。因此,通过使用外周血中IL-8浓度的变化,可以早期预测PD-1抗体是否有效。

治疗有效,IL-8浓度显着低于基线时。在PD-1抗体抗性后,IL-8的浓度再次增加,并且当PD-1抗体治疗无效时IL-8总是升高。

使用9.2%作为IL-8浓度变化的阈值:用PD-1抗体治疗后,IL-8浓度下降超过9.2%,药物很可能起作用; IL-8浓度不会下降,增加超过9.2%,药物无效的可能性很高。

根据该标准,超过90%的患者能够成功预测PD-1疗法在治疗的早期阶段是否有效。

3,ctDNA浓度表达可准确反映肿瘤负荷,提前预测PD-1的疗效。

PD-1抗体治疗开始后,肿瘤负荷降低,血液中致癌突变基因的浓度也降低。如果它不起作用,血液中ctDNA的浓度不会下降。因此,通过比较治疗2周前后EGFR和TP53的ctDNA浓度,可以预测PD-1治疗是否有效。

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一般人群可能不熟悉PD-1和PD-L1。然而,对于肿瘤患者及其家人错过手术的机会,它要么是“一次性”拯救生命的药物,要么是溺水者。抓住最后一根稻草。

在此阶段,免疫检查点抑制剂如PD-1抗体和PD-L1抗体在恶性肿瘤的治疗中具有三个主要特征:

首先,毒性低(严重不良反应发生率低);

第二,慢热(实现客观缓解成像的时间较慢);

三,长效(一旦效果有效,效果保持很长时间,有临床治愈的可能,效果可维持5年,10年甚至更长)。

由于PD-1抗体价格昂贵,因此效果较慢。作为患者,我们如何判断药物是否有效并且花费更少?

首先,病理确认。

接受PD-1抗体治疗后,进行手术并通过金标准病理检查判断;据说30%的患者会明显起作用。可以说,对于这部分敏感人群来说,效果是惊人的,可以说它是一个得到它的针,这种“精神”也是如此。

第二,血液检测。

1。为了检测处理1-3周之前和之后外周血中CD8阳性T细胞中Ki67阳性细胞比例的变化,可以预测PD-1抗体是否有效。

2,血液中IL-8浓度的变化或早期预测PD-1是否有效。

IL-8是从肿瘤组织释放的重要细胞因子,其浓度与肿瘤负荷和免疫应答的严重程度有关。 PD-1抗体起作用,肿瘤被杀死,释放的IL-8大大减少。因此,通过使用外周血中IL-8浓度的变化,可以早期预测PD-1抗体是否有效。

治疗有效,IL-8浓度显着低于基线时。在PD-1抗体抗性后,IL-8的浓度再次增加,并且当PD-1抗体治疗无效时IL-8总是升高。

使用9.2%作为IL-8浓度变化的阈值:用PD-1抗体治疗后,IL-8浓度下降超过9.2%,药物很可能起作用; IL-8浓度不会下降,增加超过9.2%,药物无效的可能性很高。

根据该标准,超过90%的患者能够成功预测PD-1疗法在治疗的早期阶段是否有效。

3,ctDNA浓度表达可准确反映肿瘤负荷,提前预测PD-1的疗效。

PD-1抗体治疗开始后,肿瘤负荷降低,血液中致癌突变基因的浓度也降低。如果它不起作用,血液中ctDNA的浓度不会下降。因此,通过比较治疗2周前后EGFR和TP53的ctDNA浓度,可以预测PD-1治疗是否有效。

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