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股骨颈骨折康复后不能跑步?医生辟谣:不同治疗方式要求不同

时间:2019-09-13

  2019 关节专家王健教授

  股骨颈骨折后能否跑步,是很多患者门诊求诊时问答的一个问题。在发生骨折后,人们会产生一个恐惧心理,这个恐惧心理会伴随我们康复的整个过程。患者时时会担心,做这个动作行不行,做那个活动对骨折好不好,心里没有底。这种担心源于对于疾病和人体缺乏医学知识,是正常的。所谓“小心驶得万年船”也是必要的,从保护的角度看,过分小心应该是好过胆大的。

  

  股骨颈骨折是一种非常特殊的骨折,属于髋部骨折的一种,治疗的方法有很多种,每种治疗康复后的情况也不同,我们最关心的是两个问题,也就是在这两个问题关系到股骨颈骨折后能否完全康复:

  ■ 骨折有没有愈合

  ■ 股骨头有没有坏死

  一、没有做手术,保守治疗

  1、骨折部分完全愈合,股骨头没有坏死的迹象,关节功能恢复到受伤前的状态,这个时候不存在过多的高危因素,我们认为患者已经恢复到正常状态了,患者是可以跑步的,但是要循序渐进,骨折后缺乏锻炼局部会出现骨质疏松现象,要悠着点来,慢慢恢复。

  2、骨折线没有完全愈合,股骨头没有坏死迹象,这种情况比较少,很少人会捱到好几年还不去看病,多数患者在半年或者1年发现没有愈合就做手术处理了。假设存在这种情况,肯定是不能跑步的。

  3、骨折线愈合良好,但是股骨头出现坏死。这种情况比较常见,也是股骨颈骨折后经常出现的一种现象。这个时候原则上是不能跑步的,因为剧烈运动负荷会造成坏死的股骨头发生塌陷,加快关节炎的发生。

  

  二、做了手术,采用钢钉内固定

  如果做了手术,采用了钢钉内固定,也会出现几种情况:

  1、骨折部分完全愈合,一般会在1年左右拆除钢钉,拆除钢钉后患者恢复几年后,又会出现两种情况:

  (1)股骨头没有发生坏死:我们认为患者恢复到正常状态了,可以跑步。

  (2)股骨头发生了坏死:按照股骨头坏死的原则处理,是尽量不跑步的。

  2、钢钉没有拆,也会出现两种情况:

  (1)骨折部分没有愈合,股骨头没有坏死:在发生骨折几年后一般很少有这个情况存在,多数1年左右没有愈合,可能就采取其他治疗办法了。当然,如果确实存在这个情况,患者肯定有疼痛,无法跑步。

  (2)钢钉没有拆,骨折部分愈合,股骨头发生坏死:这个情况和前面一种一样,比较少见,也是没有办法跑步的。

  

  三、做了手术,采用人工关节置换

  进行人工关节置换的患者,不存在骨折线愈合和股骨头坏死的问题,但是又存在关节假体使用寿命的问题,尽量减少跑跳等动作,减少关节冲击,延长关节寿命。

  股骨颈骨折后能否跑步,是很多患者门诊求诊时问答的一个问题。在发生骨折后,人们会产生一个恐惧心理,这个恐惧心理会伴随我们康复的整个过程。患者时时会担心,做这个动作行不行,做那个活动对骨折好不好,心里没有底。这种担心源于对于疾病和人体缺乏医学知识,是正常的。所谓“小心驶得万年船”也是必要的,从保护的角度看,过分小心应该是好过胆大的。

  

  股骨颈骨折是一种非常特殊的骨折,属于髋部骨折的一种,治疗的方法有很多种,每种治疗康复后的情况也不同,我们最关心的是两个问题,也就是在这两个问题关系到股骨颈骨折后能否完全康复:

  ■ 骨折有没有愈合

  ■ 股骨头有没有坏死

  一、没有做手术,保守治疗

  1、骨折部分完全愈合,股骨头没有坏死的迹象,关节功能恢复到受伤前的状态,这个时候不存在过多的高危因素,我们认为患者已经恢复到正常状态了,患者是可以跑步的,但是要循序渐进,骨折后缺乏锻炼局部会出现骨质疏松现象,要悠着点来,慢慢恢复。

  2、骨折线没有完全愈合,股骨头没有坏死迹象,这种情况比较少,很少人会捱到好几年还不去看病,多数患者在半年或者1年发现没有愈合就做手术处理了。假设存在这种情况,肯定是不能跑步的。

  3、骨折线愈合良好,但是股骨头出现坏死。这种情况比较常见,也是股骨颈骨折后经常出现的一种现象。这个时候原则上是不能跑步的,因为剧烈运动负荷会造成坏死的股骨头发生塌陷,加快关节炎的发生。

  

  二、做了手术,采用钢钉内固定

  如果做了手术,采用了钢钉内固定,也会出现几种情况:

  1、骨折部分完全愈合,一般会在1年左右拆除钢钉,拆除钢钉后患者恢复几年后,又会出现两种情况:

  (1)股骨头没有发生坏死:我们认为患者恢复到正常状态了,可以跑步。

  (2)股骨头发生了坏死:按照股骨头坏死的原则处理,是尽量不跑步的。

  2、钢钉没有拆,也会出现两种情况:

  (1)骨折部分没有愈合,股骨头没有坏死:在发生骨折几年后一般很少有这个情况存在,多数1年左右没有愈合,可能就采取其他治疗办法了。当然,如果确实存在这个情况,患者肯定有疼痛,无法跑步。

  (2)钢钉没有拆,骨折部分愈合,股骨头发生坏死:这个情况和前面一种一样,比较少见,也是没有办法跑步的。

  

  三、做了手术,采用人工关节置换

  进行人工关节置换的患者,不存在骨折线愈合和股骨头坏死的问题,但是又存在关节假体使用寿命的问题,尽量减少跑跳等动作,减少关节冲击,延长关节寿命。

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